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入居時確認内容お知らせ用フォームご入居者様は退去時等の際の重要な判断基準になりますので必ず提出が必要です。
※情報の正確性を判断する為、契約始期日後1週間以内にお送りください。

確認日: 年月日
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契約始期日：　
※別紙賃貸借契約書記載の内容に準じます。入居時状況

玄関 ※1ファイル10MBまで

リビング ※1ファイル10MBまで

洋室1 ※1ファイル10MBまで

洋室2 ※1ファイル10MBまで

他洋室3 ※1ファイル10MBまで

キッチン ※1ファイル10MBまで

洗面・脱衣室・浴室 ※1ファイル10MBまで

トイレ ※1ファイル10MBまで

その他 ※1ファイル10MBまで

不具合等があり、 管理会社からの連絡を 希望する箇所: 有り無し
※有りの場合、その箇所などご入力下さい。

WISE LIFE申込み用フォームレスキュー損害保険株式会社が提供するすまいレスキュー保険C
※家財保険・賠償責任保険が付帯されております。WISE LIFE　月額1,000円（税込）付帯サービス内容については、パンフレットをご確認ください。

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契約始期日：　
※別紙賃貸借契約書記載の内容に準じます。
支払い方法：　
※別紙賃貸借契約書記載の内容に準じます。注）支払いを遅延した場合、WISE LIFE記載内容のサービスおよび補償をうけることはできません。
株式会社ワイズストーリーが、本物件の窓口または管理会社ではなくなった場合、本サービスは終了し、契約者は新たに保険または保険サービスが付帯された商品に加入することが必要となります。

加入期間中において、パンフレット内容が変更となる場合、金額に変更が生じる場合があります。その際は別途お知らせします。
パンフレット内容を確認し、弊社の個人情報の取扱いをご覧いただき、ご同意の上、WISE LIFEを申し込みます。

弊社管理物件入居者退去申請

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本人確認書類【必須】 ※1ファイル10MBまで

解約月【必須】

※解約時の賃料計算方法は契約書にてご確認ください。

退去立会予定日【必須】

第一希望

時

分

※管理会社営業時間内での対応となります。

第二希望

時

分

解約理由【必須】

マイホーム購入結婚・同棲転勤転職
実家に帰る為現状不満卒業
その他

部屋の状態に関して
※入居中の過失に伴う破損がある場合、加入されている保険をご確認ください。

汚損状況 ※1ファイル10MBまで

破損状況 ※1ファイル10MBまで

タバコの喫煙

無有

ペットの飼育

していないしていた

転居先住所

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本メール送信と共に確認の為、管理会社あてに電話でのご連絡も併せてお願いいたします。

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